来源/家庭医生

生活中，不少人都遇到过便便带血的情况。

多数时候，便血跟痔疮有关，但绝不能想当然！要知道，像肠癌等一些严重的疾病也是会导致便血的。

(相关资料图)

40多岁的方瑶（化名）就出现了反复便血的情况，她也是想当然地以为是痔疮犯了，没放在心上。

但后来，她发现自己的便血症状越来越严重，还伴有腹痛、贫血、消瘦等表现。

这时她才意识到，自己的问题可能不是痔疮那么简单，于是赶紧来到医院就诊。

“这位患者刚来到我的门诊时，整个人看起来很瘦弱，脸色也很差。”宁波大学附属第一医院肛肠外科卿艳平主任医师回忆道，当时她详细了解过病情后，便怀疑是肠癌，马上为其安排了肠镜等相关检查。

果然，一查就查出了结肠癌！

所幸发现得还不算晚，医生很快为她进行了手术治疗，最终帮她完整切除了肿瘤。

后来，方瑶在医生的建议下，把自己的父母和兄弟姐妹都叫到医院来做肠镜检查，结果她70多岁的父亲也确诊了结肠癌。

“这对父女跟我说，他们以前从来没有做过肠镜，没想到第一次做肠镜就直接和"癌’扯上了关系，不过，值得庆幸的是，他们的肠癌还没发展到晚期。”

父女俩的患癌经历，也给他们全家敲响了警钟，其他家人纷纷表示以后每年都得做肠镜检查。

大便带血，痔疮还是癌？

引起便血的肠道疾病其实有很多，不同疾病对应的便血症状有所不同。

1

肠癌

粪便通过已有癌症的肠道时，会摩擦病灶表面，从而引起血便。

肠癌初期，便血多表现为鲜血混杂在大便里，且带有粘液。随着病情发展，便血量会逐渐增多。

2

痔疮

痔疮引起的便血最为常见。但与肠癌便血不同，鲜血往往会覆盖在大便表面甚至便后还有肛门滴血，用卫生纸擦会沾上小量鲜红色血液，总之一般不与粪便混在一起。

这种便血常有明显诱因，如便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物等。

3

其他疾病

除了这两种常见的便血外，其他一些肠道疾病如直肠息肉、下消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤等，都会导致不同程度的便血。

因此，不要将所有便血都视为癌，也不要想当然地觉得是小病，掉以轻心。

需要说明的是，健康的消化道不会无缘无故出血，所以不管何种情况的便血，最好都去医院检查一下，找出原因，及时治疗。

还有4种变化

也要当心是肠癌信号

1

排便习惯改变

例如，之前排便很规律，但近来很长一段时间内，腹泻或便秘的情况却十分频繁；或是之前一天只排便一次，如今却要跑三五次厕所。

2

便秘与腹泻交替发生

若癌症发生位置靠近肛门，肠道会变窄，使便便不易通过，从而导致便便变细或便秘。

同时，为了将便便从变窄的肠道挤出来，大肠会更卖力地促进排便，肠道运动变得更活跃，进而引起腹泻。

因而，在大肠癌的发展过程中，常是便秘与腹泻交替发生。

注意：若偶尔出现便秘、腹泻等不适，只要排便后症状消失，则无需特别担心。

3

持续腹泻

大肠癌导致的腹泻，常常水性粪便中还混杂着血液，排便后还有粪便残留的感觉，同时腹泻与便秘交替、反复发生。

4

粪便很细，排便不爽

肿瘤一旦变大，会影响粪便排出，使之变细，且一次不能完全排尽，总是感觉想排又排不干净。

因此，若是平时较粗的便便，突然变得像铅笔一般细，就要特别注意，建议去医院做内镜检查。

忽视这件事

肠癌一发现就是晚期

此前一项数据显示，美国的结直肠癌发病率在过去10年，以每年3%的速度下降，最大的“功劳”就归结于肠镜筛查的普及。

90%的结直肠癌都是由肠息肉发展而来的，不像有些癌原因很多很复杂。

这也就意味着，肠癌的预防、治疗也相对简单，发现肠息肉割掉，就能把患癌的几率降到很低风险。

而怎么发现息肉？靠的就是肠镜。

从息肉到肠癌，我们有足够的时间（5~10年）去发现它和处理它，但往往就差一个肠镜，让一个绿豆大的息肉发展成癌，甚至最终发展到晚期，真的太令人惋惜！

《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》、国家卫生计划生育委员会公布的《结直肠癌早诊早治技术方案》建议——

1

一般人群（非高危人群）

推荐50岁开始接受大肠癌的筛查，每5~10年进行一次检查，检查的方法主要包括大便潜血和肠镜。

2

高危人群

①直系亲属有结直肠癌史；

②本人有恶性肿瘤病史；

③本人有肠道息肉史；

④有过炎症性肠病的人，比如曾患溃疡性结肠炎、克罗恩病的人。

以上人群可以提前到40~45岁左右开始接受筛查，平均3~5年一次。

另外，一旦出现上述肠癌相关症状，最好也去做一下肠镜检查。

来源：一分钟健康养生