1、摘要：抗血小板药物用于冠心病、心脑血管疾病的患者，预防冠状动脉和脑血管血栓的形成；另外一类药物针对凝血酶，也就是人们常说的抗凝药，包括肝素和华法林。

【资料图】

2、 抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，由此分为两类，第一种是抗血小板药物，用于冠心病、心脑血管疾病的患者，预防冠状动脉和脑血管血栓的形成；还有一类药物针对凝血酶，也就是人们常说的抗凝药，包括肝素和华法林。

3、 阿司匹林具有明确的抗血小板聚集作用。

4、虽然有些不良反应，但一般可通过保护胃肠黏膜、监测血液系统变化来避免。

5、 肝素是最早使用的抗凝药，可防止深静脉血栓和肺栓塞形成，并用于急性冠脉综合征的患者。

6、特点是起效快、作用直接可靠，是血栓性疾病急性发作时的首选，但也存在出血的风险，不适合长期使用。

7、肝素又包括两种，即普通肝素和低分子肝素。

8、 氯吡格雷是新的抗血小板聚集药物，用于心脏支架术后，有急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)的患者，防止血栓形成。

9、其中药物支架术后的患者通常要使用9―12个月，甚至更长时间。

10、其优点是胃肠道刺激小，不容易出现胃肠道副作用。

11、 但缺点是价格偏贵，缺乏长年使用的经验。

12、多用于不能耐受阿司匹林，以及对阿司匹林耐药的患者。

13、而对于易形成血栓的高危患者，可以合用阿司匹林和氯吡格雷两种药物，但不提倡长期使用。

14、 华法林可用于预防房颤患者的血栓形成、肺栓塞 ，以及深静脉血栓。

15、其优点是抗血栓的疗效比较肯定，但是出血的风险较高，尤其是老年人，要警惕脑出血的发生，所以需要长期监测凝血功能，并在医生的指导下随时调整用药的剂量。

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